Luxația scapulo-humerală reprezintă o afecțiune traumatică în care capul humeral se deplasează permanent din cavitatea glenoidă a scapulei, rezultând pierderea contactului dintre suprafețele articulare. Această leziune afectează articulația umărului și poate provoca dureri intense și pierderea capacității de mișcare. În acest articol, vom explora cauzele, simptomele și metodele de tratament pentru luxațiile scapulo-humerale, precum și prevenția acestora.
Ce sunt luxațiile scapulo-humerale?
Luxația scapulo-humerală este o afecțiune de tip traumatic care apare atunci când capul humeral nu mai rămâne în cavitatea glenoidă, articulația umărului fiind compromisă. Aceasta apare, de obicei, în urma unui traumatism direct sau indirect și este adesea întâlnită la sportivi sau persoane active. Deplasarea capului humeral provoacă pierderea contactului între suprafețele articulare, ducând la dureri severe și limitarea mișcării.
Cauze ale luxațiilor scapulo-humerale
Luxațiile scapulo-humerale pot fi cauzate de diverse traumatisme, fie directe, fie indirecte. Traumatismul direct apare atunci când o forță externă lovește direct umărul, determinând ieșirea capului humeral din cavitatea glenoidă. Traumatismul indirect poate apărea în urma unei căderi pe brațul întins sau a unei mișcări bruște de rotație. În ambele cazuri, structurile articulare sunt forțate dincolo de limitele lor anatomice, provocând luxația.
Simptome pentru luxațiile scapulo-humerale
Simptomele luxațiilor scapulo-humerale includ:
- Durere intensă: Durerea este localizată în zona umărului și se agravează la încercarea de a mișca brațul.
- Impotența mișcării umărului: Pacientul nu poate mișca brațul din cauza durerii și a deplasării articulației.
- Tumefacție: Umflarea zonei afectate este frecvent întâlnită, cauzată de acumularea de lichid sau sânge în articulație.
- Deformarea vizibilă a umărului: În cazul unei luxații evidente, umărul poate apărea deformat, cu capul humeral deplasat.
Diagnostic pentru luxațiile scapulo-humerale
Diagnosticul luxațiilor scapulo-humerale este stabilit de medicul ortoped în urma unui examen fizic și a unor teste imagistice. De obicei, medicul va efectua o radiografie pentru a confirma deplasarea capului humeral și pentru a verifica dacă există alte leziuni asociate, cum ar fi fracturile osoase. Vizita la medicul ortoped este esențială pentru un diagnostic precis și pentru stabilirea unui tratament adecvat.
Tratament pentru luxațiile scapulo-humerale
Tratamentul luxațiilor scapulo-humerale se împarte în mai multe etape, în funcție de severitatea și tipul leziunii. Obiectivul principal al tratamentului este reducerea luxației și stabilizarea articulației pentru a preveni recidiva.
Reducerea luxației scapulo-humerale
Medicul ortoped poate utiliza mai multe metode pentru a reduce luxația și a repoziționa capul humeral în cavitatea glenoidă. Printre aceste metode se numără:
- Metoda Hipocrate: Se folosește o tracțiune ușoară aplicată pe braț pentru a repoziționa umărul.
- Metoda Milch: Medicul manipulează cu atenție brațul pacientului pentru a repune capul humeral în locul său.
- Metoda Stimson: Pacientul este așezat într-o poziție specifică, iar medicul aplică tracțiune pentru a reduce luxația.
- Metoda Kocher: Se efectuează o serie de mișcări controlate pentru a repoziționa articulația.
Imobilizarea luxației scapulo-humerale
După reducerea luxației, umărul este imobilizat pentru o perioadă de aproximativ 3 săptămâni. Aceasta este necesară pentru a permite vindecarea ligamentelor și a țesuturilor moi afectate. Imobilizarea se realizează cu ajutorul unui bandaj sau a unei orteze speciale, care menține brațul într-o poziție sigură.
Recuperarea în urma luxației scapulo-humerale
Recuperarea este o etapă esențială pentru reluarea activităților zilnice și pentru prevenirea recidivelor. Kinetoterapia, electroterapia și masajul joacă un rol important în combaterea durerii, refacerea forței musculare și restabilirea stabilității articulare. Exercițiile de recuperare sunt adaptate fiecărui pacient și urmăresc întărirea mușchilor din jurul articulației și îmbunătățirea mobilității.
Intervenție chirurgicală pentru luxațiile scapulo-humerale
În unele cazuri, luxațiile scapulo-humerale recidivante sau cele asociate cu fracturi osoase pot necesita intervenție chirurgicală. Aceasta poate implica reconstrucția ligamentelor sau repararea altor structuri afectate pentru a restabili stabilitatea articulației și a preveni apariția altor luxații.
Cum putem preveni luxațiile scapulo-humerale?
Prevenirea luxațiilor scapulo-humerale se poate face prin adoptarea unor măsuri de protecție și întărirea musculaturii care stabilizează umărul. Exercițiile de întărire și stretching sunt esențiale pentru menținerea stabilității articulației. De asemenea, este importantă utilizarea echipamentului de protecție adecvat în timpul sporturilor de contact și evitarea mișcărilor bruște sau a supraîncărcării umărului.
