Luxația de rotulă: simptome, cauze și metode de tratament

Luxația de rotulă este o afecțiune a genunchiului care apare atunci când rotula (patela) se deplasează din poziția sa normală, în afara șanțului trohlear al femurului. Aceasta este o problemă frecvent întâlnită, în special la persoanele active sau sportive, și poate provoca dureri intense și instabilitate la nivelul genunchiului. În acest articol, vom discuta despre simptomele, cauzele și metodele de tratament pentru luxația de rotulă, precum și despre opțiunile de recuperare disponibile.

 

Ce este luxația de rotulă?

Luxația de rotulă reprezintă ieșirea rotulei din șanțul său natural, o concavitate situată pe femur, care are rolul de a o menține stabilă în timpul mișcărilor de flexie și extensie ale genunchiului. În mod normal, rotula se mișcă în sus și în jos, însă în cazul unei luxații, aceasta poate aluneca spre lateral, provocând durere, instabilitate și, uneori, imobilizarea temporară a genunchiului.

 

Ce este anatomia rotulei?

Rotula este un os mic, triunghiular, situat în partea frontală a genunchiului, și face parte din complexul articulației genunchiului. Ea funcționează împreună cu tendoanele și ligamentele pentru a facilita mișcările de flexie și extensie ale piciorului. Rotula protejează articulația genunchiului și ajută la distribuirea uniformă a forței generate în timpul mersului, alergatului sau altor activități fizice. Este susținută de ligamente și tendoane care o fixează în locul corect, iar orice dezechilibru în această structură poate duce la o luxație.

 

Cine poate suferi o luxație de rotulă?

Luxația de rotulă poate apărea la orice persoană, dar anumite categorii de indivizi sunt mai predispuse la această problemă. Printre aceștia se numără:

 

  • Sportivii: Persoanele implicate în activități care necesită mișcări rapide și schimbări de direcție, cum ar fi fotbalul, baschetul sau handbalul, au un risc crescut de a suferi o luxație de rotulă.
  • Persoanele cu anomalii anatomice: Unele persoane pot avea un șanț trohlear mai puțin adânc sau alte structuri anormale în jurul genunchiului, care le predispun la luxație.
  • Persoanele care au suferit deja o luxație: Odată ce o persoană a suferit o luxație de rotulă, riscul de recidivă crește semnificativ.

 

Rotula luxată: simptome

Simptomele luxației de rotulă pot varia în funcție de severitatea leziunii, dar cele mai frecvente includ:

 

  • Durere bruscă și intensă la nivelul genunchiului, imediat după ce rotula s-a deplasat.
  • Instabilitate sau senzația că genunchiul cedează atunci când încerci să te sprijini pe piciorul afectat.
  • Deformarea vizibilă a genunchiului, deoarece rotula se poate deplasa spre exteriorul articulației.
  • Umflături și inflamații în jurul genunchiului.
  • Dificultatea de a îndoi sau îndrepta piciorul.

 

Cauzele luxației de rotulă

Luxația de rotulă poate fi cauzată de mai mulți factori, printre care:

 

  • Trauma directă: Un impact direct asupra genunchiului, cum ar fi o lovitură în timpul unui sport de contact, poate provoca deplasarea rotulei.
  • Mișcări bruște: Mișcările bruște, cum ar fi pivotarea rapidă sau schimbarea bruscă a direcției, pot forța rotula să iasă din șanțul trohlear.
  • Probleme anatomice: Anomalii structurale, cum ar fi un șanț trohlear superficial sau un aliniament incorect al genunchiului, pot crește riscul de luxație.
  • Slăbiciunea mușchilor: Mușchii slabi din jurul genunchiului nu pot menține rotula într-o poziție stabilă, ceea ce poate duce la luxație.

 

Diagnosticul luxației de rotulă

Diagnosticul luxației de rotulă este realizat de obicei printr-o combinație de examinare clinică și teste imagistice. Medicul va evalua simptomele pacientului și va efectua o serie de teste pentru a determina gradul de luxație. Testele imagistice pot include:

 

RMN

Rezonanța magnetică nucleară (RMN) oferă imagini detaliate ale articulației genunchiului și ale structurilor înconjurătoare. RMN-ul ajută la identificarea leziunilor asociate, cum ar fi rupturile ligamentare sau deteriorarea cartilajului.

 

Radiografie

Radiografiile sunt utile pentru a verifica aliniamentul rotulei și pentru a exclude fracturile osoase care ar putea fi asociate cu luxația.

 

Tomografie computerizată (CT)

Tomografia computerizată poate oferi imagini detaliate ale osului și ale structurilor osoase din jurul genunchiului, permițând medicului să evalueze forma și adâncimea șanțului trohlear.

 

Modalități de tratament pentru luxația de rotulă

Tratamentul luxației de rotulă poate varia în funcție de gravitatea leziunii și de frecvența episoadelor. Există opțiuni non-chirurgicale și chirurgicale pentru gestionarea acestei afecțiuni.

 

Cum se tratează un prim episod de luxație?

În cazul primului episod de luxație de rotulă, tratamentul conservator este de obicei recomandat. Acesta include:

 

  • Imobilizarea genunchiului: O proteză sau o atelă poate fi utilizată pentru a menține genunchiul în poziția corectă, permițând ligamentelor să se vindece.
  • Repaus și gheață: Repausul și aplicarea de gheață pe genunchiul afectat pot reduce inflamația și durerea.
  • Fizioterapia: Exercițiile de întărire a mușchilor din jurul genunchiului pot ajuta la prevenirea recidivei.

 

Cum se tratează luxația recidivantă?

Luxațiile recurente ale rotulei necesită o abordare mai agresivă. Dacă rotula se luxează frecvent, medicul poate recomanda intervenții suplimentare pentru a stabiliza genunchiul și a preveni alte episoade. Tratamentul pentru luxațiile recidivante poate include:

 

  • Reabilitarea fizică: Fizioterapia intensivă pentru a întări mușchii care susțin genunchiul și pentru a corecta dezechilibrele musculare ce ar putea contribui la luxații repetate.
  • Modificarea activităților fizice: Limitarea sau ajustarea activităților sportive care implică schimbări bruște de direcție sau impacturi puternice asupra genunchiului.
  • Suporturi ortopedice: Utilizarea de genunchiere speciale sau orteze pentru a preveni deplasarea rotulei în timpul activităților fizice.

 

Tratamentul non-chirurgical

Tratamentul non-chirurgical pentru luxația de rotulă este frecvent recomandat, mai ales în cazurile de luxație primară sau când nu sunt implicate leziuni severe ale ligamentelor sau cartilajului. Acest tip de tratament poate include:

 

  • Repaus și protecție: Menținerea genunchiului într-o poziție stabilă pentru a permite vindecarea și pentru a preveni leziunile suplimentare.
  • Gheață și antiinflamatoare: Aplicarea de gheață și administrarea de medicamente antiinflamatoare pentru a reduce durerea și inflamația.
  • Fizioterapie: Exercițiile de întărire a mușchilor cvadriceps și hamstringi ajută la stabilizarea rotulei și la prevenirea recidivelor.

 

Tratamentul chirurgical: în ce constă operația de rotulă?

 

Când este indicat tratamentul chirurgical pentru luxația de rotulă?

Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile în care luxația de rotulă este recidivantă sau când alte metode de tratament conservator nu au avut succes. Chirurgia este de asemenea recomandată dacă există leziuni severe ale ligamentelor sau cartilajului sau dacă pacientul prezintă instabilitate cronică a genunchiului.

 

Ce se întâmplă dacă nu mă operez?

Netratată corespunzător, luxația recurentă de rotulă poate duce la leziuni permanente ale genunchiului, inclusiv uzura cartilajului (condromalacie), instabilitate cronică și durere persistentă. În plus, riscul de a dezvolta artrită la nivelul genunchiului crește semnificativ.

 

În ce constă operația?

Operația pentru luxația de rotulă poate implica diverse proceduri, în funcție de gravitatea cazului. Unele dintre cele mai frecvente intervenții includ:

 

  • Reconstrucția ligamentelor: Această procedură presupune refacerea ligamentelor care stabilizează rotula, astfel încât să fie prevenite luxațiile viitoare.
  • Alinierea rotulei: În cazurile în care alinierea osului este deficitară, chirurgul poate ajusta poziția rotulei pentru a asigura o mișcare corectă în șanțul trohlear.
  • Repararea cartilajului: Dacă există leziuni ale cartilajului, acestea pot fi tratate prin diverse tehnici chirurgicale pentru a preveni deteriorarea suplimentară.

 

Luxația de rotulă la copii – tratamentul este diferit?

Luxația de rotulă poate apărea și la copii, în special la cei care practică sporturi de performanță sau activități fizice intense. Tratamentul pentru luxația de rotulă la copii poate fi diferit față de cel aplicat adulților, deoarece scheletul copiilor este în continuă dezvoltare.

 

În cazul copiilor, medicii preferă de obicei tratamentele conservatoare, cum ar fi imobilizarea și fizioterapia, pentru a permite genunchiului să se vindece corect. Intervențiile chirurgicale sunt efectuate numai în cazuri severe sau dacă luxațiile sunt recurente și afectează activitatea zilnică a copilului.

 

Riscuri și complicații ale luxației de rotulă netratate

Luxația de rotulă netratată poate duce la o serie de complicații grave. Printre cele mai frecvente se numără:

 

  • Instabilitate cronică: Genunchiul poate rămâne instabil și predispus la alte luxații, ceea ce poate limita capacitatea de a desfășura activități normale.
  • Leziuni permanente ale cartilajului: Fiecare episod de luxație poate deteriora cartilajul genunchiului, ceea ce poate duce la apariția condromalaciei sau a artritei precoce.
  • Durere persistentă: Fără tratament adecvat, durerea poate deveni cronică și poate afecta mobilitatea și calitatea vieții pacientului.

 

Recuperarea după luxația de rotulă

Recuperarea după luxația de rotulă depinde de gravitatea leziunii și de tipul de tratament utilizat. Indiferent dacă tratamentul este chirurgical sau non-chirurgical, reabilitarea fizică joacă un rol esențial în procesul de recuperare.

 

Cât durează recuperarea după luxația de rotulă?

Durata recuperării variază în funcție de severitatea luxației și de tipul de tratament aplicat. În cazul tratamentelor non-chirurgicale, pacienții pot reveni la activitățile normale după 4 până la 6 săptămâni. În cazul intervențiilor chirurgicale, recuperarea completă poate dura între 3 și 6 luni, în funcție de complexitatea operației și de progresul pacientului în timpul reabilitării.

 

Există riscul să se reluxeze rotula după operație?

Deși intervențiile chirurgicale pentru luxația de rotulă sunt eficiente în majoritatea cazurilor, există întotdeauna un risc redus de recidivă. Riscul de reluxare depinde de factori precum severitatea inițială a luxației, gradul de aliniere a genunchiului și succesul reabilitării post-operatorii. Fizioterapia adecvată și respectarea programului de recuperare recomandat de medic pot reduce semnificativ riscul de recidivă.

 

Keep Up to Date with the Most Important News

By pressing the Subscribe button, you confirm that you have read and are agreeing to our Privacy Policy and Terms of Use