Fractura gleznei este o leziune severă care implică ruperea unuia sau mai multor oase din zona gleznei. Aceasta este adesea rezultatul unor traumatisme directe, căzături sau accidente sportive. Fracturile gleznei pot varia de la mici fisuri în os până la fracturi complexe care necesită intervenție chirurgicală. Tratamentul pentru fractura gleznei depinde de severitatea leziunii, dar scopul principal este restabilirea funcției normale și prevenirea complicațiilor pe termen lung.
Ce este fractura gleznei
Fractura gleznei reprezintă o întrerupere a continuității unui os din articulația gleznei. Glezna este o articulație complexă, alcătuită din trei oase principale: tibia, fibula și talusul. O fractură poate afecta unul sau mai multe dintre aceste oase și poate varia de la o simplă fisură până la fracturi multiple cu deplasare. În funcție de severitate, fracturile de gleznă pot necesita tratament nechirurgical sau chirurgical.
Anatomia gleznei
Glezna este o articulație sinovială care leagă piciorul de gambă și permite mișcări esențiale precum flexia și extensia. Articulația este formată din trei oase: tibia (osul mare al gambei), fibula (osul mai subțire de lângă tibie) și talusul (osul de la baza gleznei). Ligamentele și tendoanele din jurul gleznei oferă stabilitate și flexibilitate articulației, permițând mișcarea piciorului în diverse direcții.
Fractură gleznă – Cauze
Fracturile gleznei pot apărea în urma unor traumatisme sau forțe externe aplicate asupra articulației. Cele mai comune cauze includ:
- Accidente de mașină: Impactul puternic și brusc din timpul unui accident auto poate provoca fracturi severe la nivelul gleznei, din cauza forței transmise asupra articulației.
- Căzături de la înălțime: Atunci când o persoană cade de la o înălțime semnificativă, greutatea corporală și impactul asupra gleznei pot duce la fracturi, în special dacă aterizarea este forțată sau incorectă.
- Răsucirea sau rotirea gleznei în timpul activităților sportive: Sporturile care implică mișcări rapide, schimbări bruște de direcție sau aterizări forțate (precum fotbal, baschet sau alergare) pot pune o presiune excesivă pe articulația gleznei, ducând la fracturi dacă forța aplicată depășește rezistența oaselor.
Aceste tipuri de traumatisme pot varia în severitate, de la fracturi simple până la fracturi complexe care necesită intervenții chirurgicale.
Factorii de risc ai fracturii de gleznă
Anumiți factori pot crește riscul de a suferi o fractură de gleznă. Aceștia includ:
- Participarea la sporturi de mare impact (fotbal, baschet, tenis)
- Utilizarea unei tehnici sau echipament sportiv neadecvat
- Creșterea bruscă a nivelului de activitate fizică
- Păstrarea unei case aglomerate sau slab iluminate, ceea ce crește riscul de căderi
- Scăderea densității osoase (osteoporoză)
- Fumatul, care afectează sănătatea oaselor și crește riscul de fracturi
Fractura de gleznă: Simptome
Fracturile de gleznă pot prezenta o varietate de simptome, în funcție de severitatea leziunii. Cele mai frecvente simptome includ:
- Durere imediată și severă la nivelul gleznei: Durerea apare de obicei imediat după accident și poate fi intensă, mai ales la încercarea de a mișca piciorul sau de a pune greutate pe el.
- Umflarea și învinețirea gleznei: Inflamația și vânătăile pot apărea rapid după fractură, din cauza sângerării interne și a acumulării de lichid în jurul articulației afectate.
- Sensibilitate la atingere: Zona din jurul fracturii poate deveni extrem de sensibilă, iar atingerea sau apăsarea gleznei poate intensifica durerea.
- Incapacitatea de a susține greutatea pe piciorul afectat: Mersul sau chiar menținerea în picioare pot deveni imposibile din cauza durerii și instabilității articulației.
- Deformarea vizibilă a articulației gleznei, în cazurile severe: În fracturile severe, glezna poate părea deformată sau dislocată, ceea ce indică faptul că oasele sunt deplasate și necesită o atenție medicală imediată.
Fractura de gleznă: Diagnostic
Diagnosticul fracturii de gleznă necesită o evaluare clinică amănunțită și imagistică. Un medic va examina glezna pentru a detecta semnele evidente de fractură și va recomanda efectuarea unei radiografii pentru a confirma fractura și pentru a determina tipul acesteia. Radiografia este esențială pentru a stabili planul de tratament adecvat, iar în unele cazuri, pot fi necesare investigații suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Complicații în ceea ce privește fractura de gleznă
Fracturile gleznei pot provoca complicații grave, mai ales dacă nu sunt tratate corespunzător. Printre complicațiile posibile se numără:
- Vindecarea întârziată sau incorectă a osului
- Infecții, în cazul fracturilor deschise
- Dezvoltarea artritei post-traumatice la nivelul gleznei
- Instabilitatea cronică a articulației
- Pierderea mobilității și a funcției normale a gleznei
Tratament pentru fractura de gleznă
Tratamentul fracturilor de gleznă variază în funcție de gravitatea leziunii. Scopul tratamentului este de a restabili poziția normală a oaselor și de a permite vindecarea corectă a acestora. Există două tipuri principale de tratament:
Opțiuni nechirurgicale
În cazul fracturilor fără deplasare sau a celor ușoare, tratamentul nechirurgical poate fi suficient. Acesta implică de obicei imobilizarea gleznei cu ajutorul unui ghips sau a unei orteze pentru a permite oaselor să se vindece. Pacientul va trebui să evite să pună greutate pe piciorul afectat până la vindecare completă.
Intervenție chirurgicală
În cazurile mai severe, când oasele sunt deplasate sau fracturate complet, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Aceasta implică realinierea oaselor și fixarea acestora cu ajutorul unor șuruburi, plăci metalice sau tije pentru a asigura vindecarea corectă. După operație, piciorul va fi imobilizat și pacientul va trebui să urmeze un program de reabilitare pentru a recăpăta funcția normală a gleznei.
Recuperarea de după fractura de gleznă
Recuperarea după o fractură de gleznă poate dura câteva luni, în funcție de severitatea leziunii și de tipul de tratament aplicat. Fizioterapia este esențială pentru a restabili mobilitatea, forța și echilibrul articulației. Pe măsură ce oasele se vindecă, medicul va permite pacientului să reia treptat activitățile normale, însă revenirea completă la activitățile fizice intense poate dura mai mult timp.
Cum prevenim fractura de gleznă
Prevenirea fracturilor de gleznă implică măsuri de siguranță pentru a reduce riscul de accidentări. Iată câteva sfaturi pentru prevenirea fracturilor:
- Poartă încălțăminte adecvată, care oferă suport și protecție pentru glezne.
- Menține-ți casa bine iluminată și ordonată pentru a evita căderile.
- Întărește-ți oasele și articulațiile prin exerciții fizice regulate și o alimentație bogată în calciu și vitamina D.
- Evită activitățile care implică riscuri mari de accidentare, dacă nu ești bine pregătit.
- Utilizează echipamente de protecție adecvate în timpul sporturilor de mare impact.
