Tendinita coafei rotatorilor este o afecțiune comună care implică inflamația și deteriorarea tendoanelor din zona umărului. Aceasta poate afecta semnificativ calitatea vieții, limitând mobilitatea și provocând dureri persistente. În acest articol vom explora ce este coafa rotatorie, cauzele și factorii de risc ai tendinitei, simptomele care o caracterizează, când ar trebui să consulți un medic și opțiunile de tratament disponibile.
Ce este coafa rotatorie
Coafa rotatorie este un grup de patru mușchi și tendoanele aferente, care înconjoară și stabilizează capul humeral (osul brațului superior) în articulația umărului. Acești mușchi sunt esențiali pentru mișcările de rotație și ridicare ale brațului. Cele patru componente principale ale coafei rotatorii sunt: supraspinos, infraspinos, rotund mic și subscapular.
Aceste tendoane asigură o gamă largă de mișcări, de la ridicarea și rotirea brațului până la mișcări fine, precum pieptănatul sau ridicarea unui obiect de pe raft. În cazuri de suprasolicitare sau leziuni, coafa rotatorie poate fi afectată, ceea ce duce la tendinită sau alte probleme cronice.
Este important să înțelegem că o coafă rotatorie sănătoasă nu doar că permite o mobilitate extinsă a umărului, dar și asigură stabilitatea articulației, prevenind dislocările sau alte accidente. În momentul în care această structură este compromisă, apare durerea și dificultatea în a efectua mișcări simple.
Cauzele tendinitei coafei rotatorilor
Tendinita coafei rotatorilor apare adesea din cauza suprasolicitării sau a unei traume directe la nivelul umărului. Una dintre cauzele principale este uzura progresivă a țesutului tendonului în timp. Acest lucru se întâmplă pe măsură ce tendoanele devin fragile și sensibile, mai ales odată cu înaintarea în vârstă.
Activitățile care implică ridicarea repetitivă a brațului deasupra capului, precum vopsitul, tenisul sau halterele, pot irita și deteriora tendonul coafei rotatorii. De asemenea, persoanele care ridică obiecte grele sau efectuează mișcări repetate deasupra capului pe perioade lungi de timp sunt mai expuse la această afecțiune.
Accesele prelungite de ridicare a obiectelor grele sau orice mișcare bruscă și forțată a umărului pot genera microtraume la nivelul tendoanelor. Acestea, în timp, duc la inflamație, iar inflamația persistentă poate provoca tendinita coafei rotatorilor. De asemenea, activitățile sportive care implică mișcări explozive ale brațului pot accelera apariția acestei afecțiuni.
Factorii de risc în ceea ce privește tendinita coafei rotatorilor
Există mai mulți factori care pot crește riscul de a dezvolta tendinita coafei rotatorilor. Printre aceștia se numără:
- Vârsta: Pe măsură ce îmbătrânim, tendoanele noastre devin mai slabe și mai predispuse la deteriorare. Persoanele de peste 40 de ani sunt mai susceptibile la tendinită.
- Activitatea fizică repetată: Mișcările repetitive ale brațului deasupra capului sau în cadrul unor activități care presupun ridicarea greutăților pot duce la inflamarea tendoanelor.
- Sporturi solicitante: Tenisul, halterele, aruncările de greutate sau alte sporturi care solicită intens umărul sunt asociate cu o frecvență mai mare a acestei afecțiuni.
- Genetica: Unele persoane pot moșteni o predispoziție pentru afecțiuni ale tendoanelor, inclusiv tendinita coafei rotatorilor. Aceasta este o condiție care poate fi întâlnită frecvent în anumite familii.
Pe lângă acești factori, expunerea prelungită la activități care implică ridicarea obiectelor grele, lucrul manual sau sporturi solicitante pot accelera deteriorarea tendonului. Persoanele care ignoră simptomele inițiale și continuă activitățile ce provoacă durerea au un risc crescut de a dezvolta complicații grave.
Tendinita coafei rotatorilor – simptome
Tendinita coafei rotatorilor se manifestă printr-o serie de simptome care pot varia în intensitate, în funcție de gradul de inflamație și de durata afecțiunii. Cele mai comune simptome includ:
- Durere puternică în umăr: Durerea este de obicei resimțită în partea anterioară a umărului și poate radia în jos pe braț. Este adesea mai intensă în timpul ridicării brațului deasupra capului.
- Dificultatea de a realiza activități zilnice: Mișcări simple, cum ar fi pieptănatul la spate sau îmbrăcarea, pot deveni extrem de dureroase și dificile.
- Somn tulburat: Durerile de umăr pot împiedica un somn odihnitor, în special dacă pacientul preferă să doarmă pe partea afectată.
- Slăbiciune a brațului: Pacienții pot observa o scădere a forței în brațul afectat, făcând dificilă ridicarea unor obiecte sau efectuarea mișcărilor de forță.
Aceste simptome tind să se agraveze treptat, iar fără tratament, pot duce la limitarea severă a mișcării umărului. În cazuri avansate, pacienții pot întâmpina dificultăți chiar și la ridicarea unui obiect ușor.
Când trebuie să vezi un medic în cazul tendinitei coafei rotatorilor
Este esențial să consulți un medic imediat după apariția primelor simptome de durere la nivelul umărului, în special dacă acestea persistă mai mult de câteva zile. Vizita la medicul specialist este crucială pentru a stabili un diagnostic corect și pentru a preveni agravarea situației.
Cu cât problema este abordată mai devreme, cu atât există mai multe șanse de recuperare completă fără intervenții chirurgicale. Neglijarea simptomelor poate duce la complicații pe termen lung, inclusiv la pierderea mobilității umărului.
Consultarea unui medic este recomandată imediat ce durerea devine constantă, dacă mișcările simple devin dureroase sau dacă simți o slăbiciune semnificativă a brațului. Medicul va putea efectua teste de imagistică, cum ar fi radiografii sau RMN, pentru a evalua starea a tendoanelor și a exclude alte afecțiuni, cum ar fi o ruptură completă a coafei rotatorii sau artrita.
Tratament pentru tendinita coafei rotatorilor
Tratamentul pentru tendinita coafei rotatorilor variază în funcție de severitatea afecțiunii și de cât timp pacientul a experimentat simptomele. În majoritatea cazurilor, se începe cu un tratament conservator, care poate dura între 3 și 6 luni. Aproximativ 70% dintre pacienți răspund favorabil la această abordare inițială.
Tratamentul conservator include mai multe opțiuni:
- Imobilizarea relativă: Pe o perioadă scurtă, brațul afectat poate fi susținut cu o eșarfă sau un dispozitiv de tip “sling” pentru a reduce tensiunea asupra tendonului.
- Medicația simptomatică: Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), precum ibuprofenul sau diclofenacul, sunt folosite pentru a reduce durerea și inflamația.
- Recuperare medicală: Kinetoterapia și fizioterapia sunt esențiale pentru refacerea mobilității și întărirea mușchilor care susțin coafa rotatorie. Aceste metode pot avea rezultate variabile, în funcție de gradul de deteriorare.
- Terapia cu unde de șoc: Aceasta este o metodă non-invazivă care poate ajuta la accelerarea procesului de vindecare prin stimularea fluxului de sânge în zona afectată.
- Infiltrațiile subacromiale: În cazurile mai grave, medicul poate recomanda injecții cu corticosteroizi sau anestezice pentru a reduce inflamația și durerea.
- Fragmentarea cu acul a depozitelor (“needling”): Această procedură presupune utilizarea unui ac pentru a fragmenta depozitele de calciu din tendon, ceea ce poate ameliora durerea și inflamația.
În cazurile în care tratamentul conservator nu este eficient, se poate recomanda intervenția chirurgicală. Operația poate fi necesară pentru a repara tendonul deteriorat, în special dacă există o ruptură parțială sau completă. Recuperarea post-operatorie implică, de obicei, un program intensiv de kinetoterapie pentru a recâștiga mobilitatea și forța umărului.
Complicații ale tendinitei coafei rotatorilor
Fără tratament adecvat, tendinita coafei rotatorilor poate duce la complicații serioase care afectează permanent funcționalitatea umărului. În timp, inflamația cronică poate provoca degenerarea tendonului, iar deteriorarea progresivă poate duce la o ruptură completă.
Printre complicațiile posibile se numără:
- Pierderea mobilității: Fără tratament, umărul poate deveni rigid și își poate pierde mobilitatea, limitând capacitatea de a efectua mișcări zilnice esențiale.
- Slăbiciune permanentă: Odată ce tendonul este grav deteriorat, brațul afectat poate deveni semnificativ mai slab, făcând imposibile activitățile care implică forță.
- Necroză tendinoasă: În cazurile avansate, țesutul tendonului poate deveni necrozat, ceea ce înseamnă că moare complet și nu mai poate fi reparat.
Din acest motiv, este esențial să acționezi rapid în fața primelor semne de tendinită și să urmezi recomandările medicului pentru a preveni agravarea stării de sănătate a umărului.